Відшарування сітківки

Відшарування сітківки


При наявності міцного зв’язку між сітківкою та скловидним тілом, відшарування задньої частини скловидного тіла може спричинити тракційний натяг сітківки. Якщо в певному місці наявна дегенерація сітківки, натяг може спричинити розрив, через який внутрішньоочна рідина потраплятиме під сітківку, відшаровуючи її.

При наявності міцного зв’язку між сітківкою та скловидним тілом, відшарування задньої частини скловидного тіла може спричинити тракційний натяг сітківки. Якщо в певному місці наявна дегенерація сітківки, натяг може спричинити розрив, через який внутрішньоочна рідина потраплятиме під сітківку, відшаровуючи її.

У більшості випадків мало що вказує на ризик відшарування сітківки аж до моменту його виникнення. Основними симптомами захворювання, на які скаржаться пацієнти, можуть бути: спалахи світла, поява плаваючих помутніть чи втрата периферичної частини поля зору. Зокрема її пацієнт може не помічати протягом довгого часу, аж до ураження центрального зору.

Без проведення невідкладного хірургічного втручання, яке бажано виконати в термін від восьми до п’ятнадцяти днів від початку захворювання, сітківка може натягуватися внаслідок того, що клітини пігментного епітелію почнуть формувати мембрани на її поверхні. Коли сітківка натягується, хірургічне втручання ускладнюється і шанси на видужання значно зменшуються.

Хірургічне лікування

Основним завданням хірургічного лікування є зупинити потік внутрішньо очної рідини під сітківку через розрив шляхом його блокування. Всмоктування рідини, яке функціонує завдяки пігментному епітелію сітківки, сприяє її приляганню. Для цього хірург повинен знайти всі можливі розриви чи дірки сітківки. Незважаючи на те яких розмірів розрив, необхідно спровокувати запальну реакцію довкола його країв за допомогою лазера чи кріопексії.
Коли розрив буде співставлено з пігментним епітелієм, вогнища запальної реакції виконуватимуть функцію «клею». Оперативне лікування може здійснюватися кількома шляхами. Хірург може деформувати зовнішню оболонку ока – склеру – наближуючи її до розриву за допомогою екстрасклерального пломбування. Пришиваючи пломбу до склери, лікар виконує внутрішнє тампонування, наближає сітківку до пігментного епітелію та вводить газ в середину ока. Газ згодом природньо розсмоктується.
При ускладнених випадках в середину ока вводиться силіконова олія, яку через деякий час наступним етапом необхідно буде вивести. Нарешті, хірург може усунути тракцію – натяг скловидного тіла, яке спричинило відшарування сітківки, і таким чином відновити її еластичність. Цей метод лікування називається вітректомією, або видалення скловидного тіла. Перелічені хірургічні підходи проводяться як поокремо, так і в комбінації. Додатковими етапами лікування також можуть бути розсічення та видалення мембран, та евакуація рідини з-під сітківки. Існує ризик невдачі первинного оперативного втручання, оскільки хірург не може передбачити результати лікування у кожному окремому випадку відшарування сітківки. Особливо це стосується ускладнених випадків. Повторне оперативне лікування є необхідним заходом аж до моменту досягнення стану видужання, оскільки патологічний процес продовжує знижувати зорові функції.
Після виписки з клініки Вам необхідно буде закапувати очні краплі.
Назва крапель, частота та тривалість їхнього застосування будуть вказані у Вашій виписці. Можливо також, що Вам призначать знеболюючі та протизапальні засоби. Якщо під час операції був введений газ, Ваш хірург попросить Вас дотримуватись певного положення голови протягом кількох днів. Таким чином газовий міхур буде притискати потрібну ділянку сітківки, що властиво і є метою позиціонування. Газ переважно розсмоктується через декілька днів.
Протягом цього часу Ви будете бачити велику темну пляму в нижній частині поля зору. Буде таке враження, ніби Ви дивитесь через акваріум.

Допоки газ не розсмокчеться подорожі літаком будуть Вам заборонені. Щоб сприяти видужанню та приляганню Вашої сітківки рекомендовано уникати рухи, які спричинятимуть струси ока. Уникайте читання. Старайтеся не дивитися у вікно при подорожі автомобілем чи потягом. Виключіть фізичні навантаження та заняття спортом. Проте, телевізор дивитися можна, якщо призначене позиціонування це дозволяє.
В додаток Вам необхідно буде дотримуватися кількох застережень впродовж принаймні 15 днів:
- Намагайтеся не подразнювати своє око. Будьте обережними при користуванні шампунем та милом. Уникайте відвідувань басейну.
- Остерігайтеся застуди та контакту з інфікованими людьми. Інфекційні ураження ока є достатньо серйозним ускладненням, яке вимагає невідкладного лікування. Якщо Ви помітили почервоніння ока чи відчули біль, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Ваш зір буде покращуватися поступово. При наявності газу в середині ока Вам буде складно одразу відчути відновлення зору. Однак у Вас не повинно з’являтися додаткових тіней у полі зору. У випадку їхньої появи зв’яжіться з Вашим лікарем. Хірург зможе оцінити результат операції при повторному огляді. Відомо, що завжди існує певний ризик рецидиву захворювання, який вимагатиме наступного оперативного втручання. У випадку якщо післяопераційний період перебігає добре, Ви зможете розраховувати на повернення до звичайного способу життя.

Покращення зору буде спостерігатися від трьох до шести місяців після операції. А біль, якщо навіть буде присутнім, також поступово зменшуватиметься.

Comments are closed.