Makulární díra

Makulární díra


Makulární díra je onemocnění, postihující makulu, jedno- až dvoumilimetrovou oblast uprostřed sítnice. Právě zde máme největší hustotu zrakových buněk; proto je oblast makuly zodpovědná za vybrané zrakové schopnosti, jakými jsou čtení, psaní či řízení, zatímco okolní oblasti sítnice odpovídají za zbytek zorného pole. Ve vašem oku způsobil tah membrány na povrchu sítnice díru uprostřed makuly.

Tato díra rychle roste a její okraje se zvedají, což provází pokles centrální zrakové ostrosti, který se bez operace většinou stane nevratným. Vaše vidění se postupně zhoršuje bez naděje na zlepšení. (Title) Jak léčíme makulární díru ?
Operace má za cíl uzavřít tuto díru, zastavit zhoršování zraku, a možná i vidění trochu zlepšit.

Ve většině případů chirurg postupuje následovně. Po provedení vitrektomie, tedy odsekání sklivce pomocí vitrektomu a jeho nahrazení čirou tekutinou, chirurg odstraní zadní plochu sklivce, tedy obal sklivce, naléhající na sítnici. Ke zlepšení hojení díry chirurg odstraní vnitřní limitující membránu sítnice z oblasti celé makuly. Je to blána tlustá jen několik mikrometrů, tedy desetkrát tenčí než lidský vlas.

Chirurg potom použije injekce bubliny plynu do oka, která bude tlačit okraje díry k sobě. Tato bublina podle Archimédova zákona plave. Chcete-li, aby bublina tlačila na makulu a aby se makulární díra dobře hojila, musíte makulu natočit nahoru, to znamená dívat se stále dolů k zemi. Tomu říkáme „polohování bubliny“.

Po operaci

Jakmile odejdete z kliniky, hned začnete do oka kapat oční kapky. Lékař vám před odchodem z kliniky upřesní, jak často a jak dlouho budete kapat.
Domů můžete jet autem nebo vlakem; bude třeba, abyste seděli a hleděli dolů na špičky svých nohou.
První den po operaci můžete sejmout oční obvaz, ale kvůli plynové bublině operované oko téměř nic neuvidí.

3 – 8 dnů / Poloha bubliny

Předepsanou polohu bubliny budete udržovat tři až osm dnů, což může být těžké vzhledem k možným bolestem krční páteře a ramen. Během dne většina pacientů dává přednost sedu u stolu s hlavou položenou na rukou nebo na polštáři. Smíte si i číst knihu, pokud je položena na stole, na židli nebo na klíně. Můžete i chodit, pokud se stále budete dívat na špičky nohou.

Noc?

Obtížnější budou noci; někteří pacienti raději spí obličejem dolů, jiní zvolí spánek vsedě.

Vstřebávání bubliny plynu / 15 – 20 dnů

Bublina plynu zmizí během dvou až tří týdnů, někdy dříve, jindy později, podle druhu použitého plynu. Během jeho vstřebávání uvidíte velkou tmavou bublinu v dolní části zorného pole, jako byste se dívali skrz akvárium. Během celé doby, kdy bude bublina v oku, nesmíte cestovat letadlem.Title: Hojení po 6 dnech
Po týdnu bude hojení ukončeno; můžete se vrátit do normálního života a udržování polohy bubliny ponechat vzdáleným vzpomínkám.

Doporučení na 2 týdny

Během prvních dvou týdnů však bude třeba dodržovat tato opatření:

Za prvé, nedrážděte své oči; opatrně používejte šampón a mýdlo a nechoďte na koupaliště.
Za druhé, vyhněte se veškerým zdrojům infekce. Vyvarujte se prochladnutí a vyhýbejte se infekčně nemocným lidem. Oční infekce je velmi vážnou komplikací, vyžadující okamžitou léčbu. Pokud vaše oko zčervená nebo začne bolet, ihned volejte svého chirurga.

Operace … 1 měsíc … 6 měsíců

Až bublina zmizí, vaše vidění se bude během šesti měsíců postupně zlepšovat. Pokud vše půjde dobře a pokud jste správně udržovali polohu bubliny, během měsíce se vrátíte ke zrakové ostrosti, kterou jste měli před operací, a zrak se nebude dále zhoršovat. Zlepšení zraku nastane během následujících šesti měsíců. Neplánujte proto během prvních šesti měsíců výměnu brýlí.

Dlouhodobá rizika

Konečně, vězte, že riziko odchlípení sítnice je v následujících měsících či letech lehce zvýšeno. Navíc, u pacientů, kteří neprodělali operaci šedého zákalu, se může přirozený vývoj šedého zákalu urychlit.

Comments are closed.